Υπάρχει μια έννοια, που ονομάζεται «περίοδος παραθύρου», σύμφωνα με την οποία ο κίνδυνος της κοιλιοκάκης θα ήταν μικρότερος όταν η γλουτένη εισάγεται μεταξύ 4 και 6 μηνών.
Στην πραγματικότητα, οι διεθνείς κατευθυντήριες γραμμές για τη διατροφή του νεογέννητου συστήνουν να ξεκινήσει ο απογαλακτισμός σε 6 μήνες.
Συνοψίζοντας και σύμφωνα με ό, τι συνιστούν γενικά οι παιδίατροι, μπορεί να λεχθεί ότι, σύμφωνα με την τρέχουσα πρακτική, η εισαγωγή γλουτένης στη διατροφή των παιδιών συνήθως συμβαίνει περίπου 6 μήνες.
Τι συμβαίνει εάν καθυστερήσει η πρόσληψη γλουτένης;
Μια έρευνα που δημοσιεύθηκε στις 2 Οκτωβρίου 2014 στο New England Journal of Medicine και διεξήχθη από μια ομάδα Ιταλών ιατρών, αξιολόγησε τα αποτελέσματα της καθυστερημένης εισαγωγής γλουτένης στη διατροφή του παιδιού.
Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης, ο χρόνος εισαγωγής της γλουτένης δεν θα είχε ρόλο στην ανάπτυξη της κοιλιοκάκπης σε παιδιά που δεν είναι γενετικά προδιάθετα, ενώ σε εκείνους με γενετικό κίνδυνο η εισαγωγή γλουτένης μετά την ολοκλήρωση του έτους ηλικίας θα βοηθούσε να καθυστερήσει η εμφάνιση της μισαλλοδοξίας.
Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της έρευνας, θα ήταν σκόπιμο να καθυστερήσει η εισαγωγή γλουτένης στη δίαιτα των παιδιών που είναι γενετικά προδιάθετα να αναπτύξουν κοιλιοκάκη, περιμένοντας την ηλικία των 12 μηνών. Ο χρόνος της πρώτης προσέγγισης με τη γλουτένη, στην πραγματικότητα, αν δεν φαίνεται να επηρεάζει τον κίνδυνο εμφάνισης κοιλιοκάκης, θα μπορούσε τουλάχιστον να καθυστερήσει την εκδήλωσή της, στοιχείο που πρέπει να θεωρηθεί ευνοϊκό για το παιδί.
Η μελέτη υπογραμμίζει τον τρόπο με τον οποίο ο κύριος παράγοντας προδιάθεσης για την κοιλιοκάκη είναι γενετικός και όχι περιβαλλοντικός. Τα παιδιά με δύο αντίγραφα του γονιδίου HLA-DQ-2 έχουν πιθανότητα 38% να είναι κοιλιοκάκη, σε σύγκριση με το 19% αυτών που δεν είναι. Με μια εξέταση αίματος κατά τη γέννηση είναι επομένως δυνατή η αναγνώριση των παιδιών που παρουσιάζουν αυτόν τον παράγοντα κινδύνου.
Στα γενετικά προδιάθετα παιδιά θα ήταν επίσης σκόπιμο να διεξαχθεί έλεγχος για την κοιλιοκάκη γύρω στην ηλικία των 5-6 ετών, που συμπίπτει λίγο πολύ με την αρχή του δημοτικού σχολείου.
Πράγματι, έχει αποδειχθεί ότι η δυσανεξία στη γλουτένη συμβαίνει συχνά εντός των τριών πρώτων χρόνων της ζωής, σχεδόν πάντοτε εντός πέντε έως έξι ετών. Η έγκαιρη διάγνωση βοηθά στην αποφυγή των αρνητικών επιπτώσεων στην ανάπτυξη που θα μπορούσε να έχει η κοιλιοκάκη.
Αλλά ποια είναι η δυσανεξία σε τρόφιμα;
Η επονομαζόμενη "περίοδος παραθύρου"
Επίσης, στο τεύχος Οκτωβρίου του περιοδικού New England Journal of Medicine, δημοσιεύθηκε μια άλλη μελέτη, που διεξήχθη από Σουηδούς ερευνητές, με στόχο την επαλήθευση της υπόθεσης ότι η εισαγωγή μικρών ποσοτήτων γλουτένης στην περίοδο παραθύρου 4-6 μηνών μπορεί να προστατεύσει από την κοιλιοκάκη σε παιδιά με υψηλό κίνδυνο.
Η έρευνα κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η εισαγωγή μικρών ποσοτήτων γλουτένης μεταξύ 16 και 24 εβδομάδων ζωής δεν μειώνει τον κίνδυνο της κοιλιοκάκης στην κατηγορία των παιδιών που αναλύθηκαν.
Αυτά τα αποτελέσματα έρχονται σε αντίθεση με όσα είχαν υποτεθεί προηγουμένως και ίσως απαιτούνται περισσότερες έρευνες για την επίτευξη πραγματικά τεκμηριωμένων αποτελεσμάτων. Επιπλέον, η μελέτη επικεντρώθηκε σε παιδιά υψηλού κινδύνου και δεν μας λέει τίποτα για όσους, αν και όχι, αναπτύσσουν δυσανεξία στη γλουτένη.
Και οι δύο αναφερόμενες μελέτες μπορούν να θεωρηθούν καθησυχαστικές για τους γονείς όσον αφορά το χρονοδιάγραμμα εισαγωγής της γλουτένης στη διατροφή των παιδιών.
