Το 2015, με την ευκαιρία της 70ης επετείου από την ίδρυση των Ηνωμένων Εθνών, σύμφωνα με παρόμοιες πρόσφατες πρωτοβουλίες της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας, παρουσιάστηκε το παγκόσμιο σχέδιο παρέμβασης 2016-2030 για τη σεξουαλική και αναπαραγωγική υγεία των γυναικών και των εφήβων.
Η επικάλυψη αυτών των προτάσεων και των υποτροπών, σίγουρα όχι περιστασιακές, δείχνει ότι η προσοχή σε αυτό το θέμα φαίνεται να έχει επιτύχει πλήρη επίγνωση, πρόσκληση σε φορείς διαφόρων τομέων και αρμοδιοτήτων καθώς και σε πολιτικούς να παρεμβαίνουν σε ένα στρατηγικό θέμα.
Η φροντίδα της αναπαραγωγικής και σεξουαλικής πρόληψης και της υγείας των γυναικών και των εφήβων είναι στην πραγματικότητα μια επένδυση στο μέλλον, με την κυριολεκτική έννοια ότι οι νέες γενιές περνούν και προέρχονται από το σημερινό θηλυκό.
Ιδιαίτερη έμφαση δόθηκε, στο πλαίσιο αυτών των προγραμμάτων, στην εφηβική ηλικιακή ομάδα, από πολλές απόψεις άδικα λιγότερο το επίκεντρο της προσοχής. Στην πραγματικότητα, εάν οι αναπαραγωγικές παρεμβάσεις για την πρώην και γενική προστασία για τις τελευταίες έχουν αναπτυχθεί για ενήλικες γυναίκες και κορίτσια, αυτές ήταν συχνά περιορισμένες και περιορισμένες για εφήβους.
Σήμερα, μπροστά σε μια παγκόσμια δημογραφική δομή στην οποία το εύρος των εφήβων, από 12 έως 18 ετών (αλλά ορισμένες ταξινομήσεις τοποθετούν τα άκρα της εφηβείας στα 10 και 19 χρόνια), περιλαμβάνει ένα πολύ μεγάλο πληθυσμό - περίπου ένα δισεκατομμύριο και μισοί άνθρωποι - οι πρωτοβουλίες παρέμβασης και πρόληψης πρέπει να θεωρούνται κατώτερες από τις ανάγκες.
Το πρώτο λάθος ήταν η κατάτμηση αυτής της δημογραφικής ζώνης σε «σχεδόν μικρά κορίτσια» και σε «σχεδόν ενήλικες», όχι μόνο αγνοώντας τα χαρακτηριστικά αυτής της ατομικής εξελικτικής φάσης αλλά και υποτιμώντας τις γεωγραφικές και πολιτιστικές διαφορές.
Σε ορισμένες περιοχές, ένα κορίτσι ηλικίας δεκατεσσάρων ετών χαρακτηρίζεται ως παιδί και αντιμετωπίζεται ως τέτοιο, σε άλλες περιοχές θεωρείται γυναίκα και πιθανότατα είχε ήδη εγκυμοσύνη.
Η πρώτη επίγνωση που πρέπει να αποκτηθεί πρέπει να είναι αυτή της ιδιαιτερότητας της ζωτικής περιόδου της εφηβείας, με την τυπικότητα των ανατομικών, ψυχολογικών και κοινωνικών μετασχηματισμών και των σχετικών ασταθών, ευαισθησιών και αντιφάσεων, όλων των προσκυνόντων των πιθανών κινδύνων.
Για να δώσει μια συγκεκριμένη ιδέα, σύμφωνα με τα στοιχεία του ΟΗΕ, στις αναπτυσσόμενες χώρες, ένα κορίτσι από τα τρία παντρεύτηκε πριν είναι 18 ετών, θέτοντας σε κίνδυνο την υγεία, την εκπαίδευση και τις μελλοντικές προοπτικές.
Οι έγκαιρες εγκυμοσύνες συνδέονται με τις εφηβικές εγκυμοσύνες, με όλα όσα αυτό συνεπάγεται από την άποψη της υγείας και πέραν αυτής. Σχεδόν το ήμισυ της σεξουαλικής κακοποίησης διαπράττεται σε κορίτσια ηλικίας κάτω των 16 ετών . Ακριβώς όπως τα κορίτσια και οι έφηβοι υποβάλλονται σε ακρωτηριασμό των γεννητικών οργάνων και στον υψηλότερο κίνδυνο προσβολής του HIV / AIDS ή άλλων σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών.
Η δεύτερη επίγνωση που πρέπει να αποκτηθεί είναι ότι η παραβίαση των πιθανών κινδύνων για έναν τόσο μεγάλο πληθυσμό έχει πολύ υψηλό κόστος, τόσο ανθρώπινο όσο και οικονομικό. Η μείωση των κινδύνων περιλαμβάνει δράσεις πρόληψης, πληροφόρησης, εκπαίδευσης, των οποίων το κόστος είναι στην πραγματικότητα σημαντικά χαμηλότερο από το κόστος ζωής των ασθενών, των ασθενών που πρέπει να θεραπευτούν, των μελλοντικών ενήλικων γυναικών που κινδυνεύουν.
Για να μην αγνοήσουμε τους κινδύνους, πρέπει προφανώς να παρατηρήσουμε την πραγματικότητα και να παρέμβουμε, να μην προσποιούμαστε ότι δεν βλέπουμε ή δεν γνωρίζουμε στο όνομα των υποτιθέμενων πολιτιστικών ή θρησκευτικών δικαιολογιών.
Ακόμη και με τη διαφοροποίηση της ηλικίας και του τόπου, υπάρχουν τα θέματα της βίας, της σεξουαλικότητας, της αντισύλληψης, της εγκυμοσύνης που, ίσως δυσάρεστα για ορισμένους, δεν εξαφανίζονται για τον λόγο αυτό από τον πραγματικό κόσμο. Η προσπάθεια να πραγματοποιηθούν στοχοθετημένες παρεμβάσεις, οι οποίες σέβονται τα εφηβικά χαρακτηριστικά και οι οποίες καλύπτουν τις ανάγκες ενός μεταβαλλόμενου κόσμου, πρέπει να περιλαμβάνουν όλους, χωρίς αποχές ή υποκριτικές «αποχές». Σε αυτό, η εμμονή και η αναζωπύρωση των κοινωνικών και ακόμη και των υγιεινικών οραμάτων που υπάγονται στις διάφορες θρησκείες αποτελούν σίγουρα ένα εμπόδιο που σε ορισμένες περιοχές του κόσμου έχει σημασία.
Μια τρίτη συνειδητοποίηση που πρέπει να αποκτηθεί, περισσότερο συνδεδεμένη με το κοινωνικό και πολιτιστικό σύστημα, είναι η ανάγκη να μην πιστεύουμε ότι οι έφηβοι υπάρχουν σχεδόν μόνο για διαφημιστικές εκστρατείες και για κατανάλωση (σε πλούσιες χώρες), μερικές φορές διώκονται από πολιτικά κινήματα ή εκμεταλλεύονται για εργασίας ή πολέμου (ειδικά στις φτωχές χώρες), αλλά εξακολουθεί να μην τηρείται τόσο καλά από τους δύο.
Όχι μόνο αυτό, οι έφηβοι είναι επίσης αντικείμενα αντικειμένων κοινωνικών και νομικών κανόνων που συχνά δεν είναι αντιφατικά, σε ορισμένες περιπτώσεις εξομοιώνονται με τους ενήλικες σε άλλους και δεν έχουν αυτονομία.
Η γνωστική ρευστότητα και η ταχύτητα μετασχηματισμού των ανθρώπων σε αυτήν την ηλικιακή φάση είναι γνωστές, η απουσία σαφών μεταβατικών φάσεων («οι τελετουργίες της μετάβασης» της ανθρωπολογικής μνήμης) σε πολλές κοινωνίες καθιστά τα όρια ακόμα πιο ασαφή και οι κανόνες προσεγγίζουν, ιδίως όσον αφορά την αναπαραγωγή και τη σεξουαλικότητα.
Η προσοχή στο ζήτημα της σεξουαλικής και αναπαραγωγικής υγείας δεν αφορά μόνο τη σεξουαλική σφαίρα με τη στενή έννοια, αλλά αναφέρεται στο ευρύτερο θέμα της εκπαίδευσης για την υγεία.
Η εκπαίδευση στη σεξουαλικότητα σημαίνει, πρωτίστως, η μετάδοση και η απόκτηση επιστημονικών γνώσεων που βοηθούν στην αποφυγή συμπεριφορών που μπορεί να δημιουργήσουν μολύνσεις, ασθένειες ή ανεπιθύμητες εγκυμοσύνες και να ενθαρρύνουν έναν τρόπο ζωής με βάση την προστασία της υγείας.
Δεύτερον, σημαίνει κυρίως την εκπαίδευση των ατόμων στην «ευθύνη» της σεξουαλικής τους συμπεριφοράς, μέσω της γνώσης των κινδύνων που παίρνουν, της καλής σχέσης με τους ίδιους και του ενεργού και συνειδητού ρόλου στην έκφραση της σεξουαλικότητάς τους.
Οι άνθρωποι έχουν το δικαίωμα να οδηγήσουν μια συνειδητή, ασφαλή και ικανοποιητική σεξουαλική ζωή .
Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να ενημερώνονται, να έχουν πρόσβαση σε ασφαλείς μεθόδους αντισύλληψης, επαρκείς υπηρεσίες υγείας και εξειδικευμένη υποστήριξη. Συγκεκριμένα, κατά τη διάρκεια της εφηβείας, μια θεμελιώδης στιγμή στην ανάπτυξη της προσωπικότητας του ατόμου και της αντίληψής του για την υγεία, η προσέγγιση της «καλής» εκπαίδευσης και η αντιμετώπιση των κατάλληλων κοινωνικο-υγειονομικών δομών μπορεί να αντισταθμίσει μερικές από τις βασικά προβλήματα που είναι τυπικά για αυτή την ηλικιακή ομάδα (φαγητό και σεξουαλικές διαταραχές).
Στις αναπτυγμένες και αναπτυσσόμενες χώρες, όπου η πρόσβαση στην εκπαίδευση είναι δυστυχώς περιορισμένη, ιδίως για τα κορίτσια, η σεξουαλική διαπαιδαγώγηση πρέπει να αποτελέσει θεμελιώδες στοιχείο της γενικής εκπαιδευτικής πορείας. Η παροχή σεξουαλικής και αναπαραγωγικής εκπαίδευσης σημαίνει μεγαλύτερη πρόληψη και ευημερία για όλους.
Υπάρχει στενή σχέση μεταξύ αυτών των δύο θεμάτων, όπως για παράδειγμα, μια πρώιμη εγκυμοσύνη μπορεί να διακόψει τη σχολική φοίτηση (ένα φαινόμενο που έχει ιδιαίτερη σημασία στις αναπτυσσόμενες χώρες, όπου η πρόωρη αποχώρηση από τον σχολείο και ο αναλφαβητισμός έχουν τρομερούς αριθμούς) και κατά συνέπεια η δυνατότητα γυναικείας οικονομικής αυτονομίας λόγω της έλλειψης πρόσβασης στην αγορά εργασίας όπου είναι δυνατόν, ενώ το κόστος θεραπείας για σεξουαλικά και αναπαραγωγικά προβλήματα επιδεινώνει την ατομική και οικογενειακή φτώχεια.
Πράγματι, η προώθηση της σεξουαλικής και αναπαραγωγικής υγείας έχει θετικό αντίκτυπο στη ζωή ολόκληρης της κοινότητας και πρέπει αναπόφευκτα να αρχίσει κατά την εφηβεία. Η εκπαίδευση των εφήβων σημαίνει επίσης την πρόληψη ασθενειών (δικών τους και αυτών των παιδιών τους), συχνά λόγω της έλλειψης γνώσης των κοινών κανόνων υγιεινής. αυτό σημαίνει την παρεμπόδιση της βίας λόγω φύλου, παρέχοντας στις γυναίκες και τους άνδρες επαρκή εργαλεία πληροφόρησης.
