Η προσέγγιση των πονοκεφάλων ή των πονοκεφάλων είναι πολύ δύσκολο να πει κανείς τόσο για τη διάδοση όσο και για την πολλαπλότητα των πτυχών της. αυτή η παθολογία επηρεάζει, στην πραγματικότητα, μόνο στην Ιταλία μεταξύ 6 και 7 εκατομμυρίων ανθρώπων, ιδίως γυναικών, που υποφέρουν τέσσερις φορές περισσότερο από τους άνδρες. τόσο για τις εξουθενωτικές ακολουθίες που συνεπάγεται αυτή η παθολογία, με μια σαφή επιδείνωση της ποιότητας ζωής των ασθενών που υποφέρουν από αυτήν. Η διεθνής ταξινόμηση των βασικών πονοκεφάλων (The International Classification Headache - II Ed. 2004) υπογραμμίζει τον τρόπο με τον οποίο οι αιτίες αυτής της διαταραχής είναι πολλαπλές και συνοψίζονται ως εξής:
- Πρωτογενή έντυπα: Μετανάστες (με ή χωρίς αύρα). Μυοσκελετικός (TTH); Συσπειρώσεις πονοκεφάλων και άλλων πονοκεφάλων του τριδύμου
- Δευτερεύουσες μορφές: Πονοκέφαλοι τραυμάτων. Πονοκέφαλοι από τραχηλικές ή κρανιακές αγγειοπάθειες. Κεφαλαλγία από ενδοκρανιακές μη αγγειακές αλλοιώσεις. Λοιμώδη πονοκεφάλους. Πονοκέφαλοι από μορφο-λειτουργικές αλλοιώσεις του κεφαλιού ή του προσώπου (μύτη-μάτια-κόλπων)? Πονοκέφαλοι από ψυχιατρικές διαταραχές
- Άλλοι τύποι πονοκεφάλου: Πονοκέφαλοι από κεντρική και πρωτογενή κρανιακή νευραλγία, από πόνο προσώπου και πονοκεφάλους άλλης προέλευσης.
Κύριες μορφές πονοκεφάλων με τα χαρακτηριστικά τους
Ο όρος ημικρανία συνήθως αναφέρεται ως πονοκέφαλος ή «πονοκέφαλος», αλλά στην πραγματικότητα ο όρος αυτός στην ιατρική αναφέρεται σε ένα συγκεκριμένο τύπο κεφαλαλγίας στον οποίο ο « έντονος πόνος επηρεάζει τη μία πλευρά του κεφαλιού» και συνοδεύεται συχνά από άλλα συμπτώματα όπως η ναυτία, ο εμετός, η φωτοφοβία (αποστροφή στο φως), η φωνοφοβία (αποστροφή στους ήχους), ο ίλιγγος με ναυτία και η διανοητική σύγχυση, λόγω της έντασης του πόνου. Ημικρανία με οπτική ή αισθητηριακή αύρα, δηλαδή τη συμπτωματική πομπή που συχνά προηγείται του πόνου που ομοιάζει με ημικρανία, έτσι ώστε ο συνήθης ασθενής να αναγνωρίζει τα συμπτώματα και να είναι παρόν στο 10% των ασθενών που πάσχουν από ουσιώδη κεφαλαλγία.
Ο πόνος συνήθως πλήττει την πρώτη πλευρά της κεφαλής, παλλόμενη με συνοδευτικά συμπτώματα όπως απουσία πείνας, ναυτία και αποστροφή στο φως, ήχους, θορύβους και δυνάμεις, ο ασθενής στο κρεβάτι και στο σκοτάδι για 1-2 ώρες. Το Migraine sen'aura είναι το πιο συχνό, επηρεάζοντας στην πραγματικότητα περίπου το 60-70% των ασθενών με ημικρανία, έχει πιο εκλεπτυσμένα και καθορισμένα συμπτώματα που συνοδεύουν: διαταραχές της διάθεσης, γαστρεντερική οδό, κατακράτηση νερού ή αύξηση της παραγωγής ούρων κλπ. ? σε αυτές τις περιπτώσεις η οδυνηρή κρίση μπορεί να διαρκέσει περισσότερο, έως και αρκετές ημέρες και γενικά συνοδεύεται από χλιδή, ευερεθιστότητα και πρήξιμο σε διάφορα επίπεδα.
Η εγκεφαλονωτιαία ημικρανία χαρακτηρίζεται από μεταβολές στην κυκλοφορία του αίματος σε ορμονική ή ενδοκρινική βάση, ειδικά σε νεαρές γυναίκες συχνά σε συνδυασμό με τον εμμηνορροϊκό κύκλο, με παλλόμενο πόνο στην ινιακή περιοχή συνοδευόμενο από έμετο, θολή όραση και σε μερικές περιπτώσεις απώλεια συνείδησης. Σπάνιες περιπτώσεις ημικρανίας που αφορούν το οφθαλμικό κρανιακό νεύρο με αποκλίνοντα στραβισμό και την παραλυτική μορφή με εμφανή κινητικά και αισθητήρια συμπτώματα.
Για πονοκεφάλους συμπλέγματος εννοούμε μια μορφή πονοκεφάλου που επηρεάζει κυρίως τον άνθρωπο (rap 8/1), με βίαιο πόνο πάντα στην ίδια πλευρά του κεφαλιού, που διαρκεί κατά μέσο όρο 30 λεπτά. Τα συσχετισμένα συμπτώματα είναι: κοκκινίλα με υδατικά μάτια και ρινική απόφραξη, από την πλευρά του πόνου. Αυτός ο τύπος πονοκεφάλου είναι "συγκεντρωμένος", δηλαδή με επιθέσεις κοντά στην πάροδο του χρόνου, με περισσότερες κρίσεις την ημέρα, σε καθορισμένες ώρες, οι οποίες διαρκούν ημέρες ή μήνες, διασκορπισμένες ακόμη και από έτη πλήρους ευημερίας.
Ένταση ή μυϊκή κεφαλαλγία . Ο όρος αυτός ορίζει μια συγκεκριμένη κεφαλαλγία στην οποία ο μη έντονος πόνος είναι τύπου βαρύτητας, όπως ένα βάρος ή ένα στενό λωρίδα κεφαλής, χωρίς τις συνακόλουθες ενδείξεις χαρακτηριστικές της ημικρανίας. Αυτός ο τύπος κεφαλαλγίας αφορά περίπου το 30-50% των ασθενών με κεφαλαλγία, με επιπολασμό στο γυναικείο φύλο (75% των περιπτώσεων), με μέσο όρο ηλικίας 30 ετών. Η παθογένεια είναι αμφιλεγόμενη, αλλά φαίνεται ότι οι μυϊκές και αγγειακές αλλαγές μπαίνουν στο παιχνίδι με τον πόνο που προκύπτει από τη συστολή των μυών της κεφαλής.
Στην παραδοσιακή κινεζική ιατρική ο πονοκέφαλος ονομάζεται toutong (πόνος στο κεφάλι) ή toufeng (άνεμος στο κεφάλι). Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι το κεφάλι ή το παλάτι του Γιανγκ είναι ο τόπος συνάντησης όλων των κύριων μεσημβρινών Γιανγκ : Ταϊλανδικό Γιανγκ - Σάο Γιανγκ - Γινγκ Μινγκ του χεριού και του ποδιού, με τους τενενούς-μυϊκούς μεσημβρινούς, διακριτού και διαμήκους λούο. καθώς και τους κύριους μεσημβρινούς Γιν του Ήπατος και της Καρδιάς . Από αυτές τις στενές συνδέσεις προκύπτει σαφώς ότι όλες οι ενεργειακές ανισορροπίες στα όργανα ή τα σπλάχνα μπορούν να προκαλέσουν πονοκεφάλους και ως εκ τούτου οι παθολογίες σε διάφορα επίπεδα του σώματος μπορούν να ανιχνευθούν στον πόνο στο μάτι.
Η ταξινόμηση των πονοκεφάλων στο MTC μπορεί να γίνει με παραδείγματα :
Πονοκέφαλοι εξωτερικής προέλευσης :
· Κοσμικές αιτίες: σε αυτούς τους πονοκεφάλους, όλοι οι κλιματολογικοί παράγοντες μπορούν να κληθούν για λόγους όπως το κρύο, η υγρασία, η θερμότητα με τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά τους, αλλά είναι πάνω από όλα ο άνεμος που διεισδύει στο μπλοκ του προσώπου ( σημείο άνεμος, μεσημβρινός Yang Ming του προσώπου ) δημιουργεί τον τυπικό μεταναστευτικό πονοκέφαλο με το συμπτωματικό συμπλήρωμα της ρινόρροιας, το σχίσιμο και το κοκκίνισμα των ματιών.
· Τραυματισμοί: Μπορούν να προκαλέσουν στάση αίματος ( xue ) και κυκλοφορία Qi ή ζωτικής ενέργειας.
Αναφερόμενοι σε περισσότερες λεπτομέρειες μπορούμε να πούμε ότι οι πονοκέφαλοι Wind / Cold εμφανίζουν το κλασικό " χτύπημα του αέρα " εμποδίζοντας την κυκλοφορία των Qi και xue στο επίπεδο του οπίσθιου τμήματος της κεφαλής με ακτινοβολία μπροστά. στην περίπτωση των πονοκεφάλων Ανεμος / Υγρασία, ο πονοκέφαλος συνδέεται με την πέψη τροφής στο στομάχι που έχει ως αποτέλεσμα έλλειψη σπλήνας Qi και έντονο πόνο, " σε έναν κύκλο ". ενώ στην περίπτωση των πονοκεφάλων που προκύπτουν από το Wind / Heat, παράγονται Tan / Fire που εμποδίζουν την κυκλοφορία ενέργειας στον μεσημβρινό. Τέλος, στην περίπτωση τραυματισμών διαφόρων ειδών είναι σχεδόν πάντα η στάση του xue (αίματος), η οποία προκαλεί πόνο κεφαλαλγίας ευρέως διαδεδομένο.
Πονοκέφαλοι εσωτερικής προέλευσης :
· Ένα από τα 7 πάθη ( Qi quing) που συχνά εμπλέκονται , τα οποία είναι τα «ισχυρά» συναισθήματα που συνδέονται με σημαντικά και σημαντικά επεισόδια ύπαρξης, αυτά συνεπάγονται μια στασιμότητα του Qi του ήπατος που μετατρέπεται εύκολα σε Φωτιά, η οποία εκτός από ενοχλητική το κεφάλι (κεφαλαλγία) εμποδίζει την κανονική λειτουργία των διαφόρων οργάνων.
· Ένα έλλειμμα του νεφρού YIN μπορεί να προκαλέσει επιπτώσεις στο ήπαρ με μια περίσσεια του ήπατος Yang που ανεβαίνει προς τα επάνω προκαλώντας πονοκέφαλο.
Μια ασυνήθιστη δίαιτα με περίσσεια λίπους μπορεί να προκαλέσει μια περίσσεια Tan, κατανοητή ως καταρροϊκή υπό ευρεία έννοια, ή η περίσσεια μιας από τις γεύσεις μπορεί να εμποδίσει την κυκλοφορία του IQ και να δώσει τον πονοκέφαλο ως τελικό αποτέλεσμα.
· Η έλλειψη αίματος ( xue ) λόγω σοβαρής ασθένειας ή αιμορραγίας μπορεί να είναι η αιτία των πονοκεφάλων λόγω κακής προμήθειας αίματος, ως εκ τούτου θρέψης στο κεφάλι.
Επομένως, όλες αυτές οι εσωτερικές αιτίες μπορούν να δράσουν και να αλληλεπιδρούν με διάφορους τρόπους, διότι στην παραδοσιακή κινεζική ιατρική (TCM) υπάρχει στενή συσχέτιση μεταξύ των διαφόρων οργάνων ( zang ) και των υπολοίπων τους που είναι πέντε σύμφωνα με το Νόμο των 5 Κινήσεων Σχήμα 2), η οποία περιγράφει τα κύρια χαρακτηριστικά, όπου:
η πυρκαγιά αντιπροσωπεύεται από την καρδιά zang που είναι: κυκλοφορία, αγγεία, κόκκινο, θερμότητα, πικρή, χαρά, θερινή περίοδος, Νότια
η Λότζια της Γης εκπροσωπείται από τη σπλήνα, δηλαδή: μετασχηματισμό, κίτρινο, υγρασία, γλυκύτητα, γεύση, αντανάκλαση, 5η σεζόν (τελική κατάσταση)
το Metal Lodge εκπροσωπείται από τον πνεύμονα : αναπνοή, δέρμα, λευκό, ξηρότητα, μυρωδιά, πικάντικο, θλίψη, φθινόπωρο εποχή, Δύση
Το Water Lodge αντιπροσωπεύεται από τους νεφρούς : διήθηση / αναπαραγωγή, ακοή, τρίχα, οστά, κρύο, μαύρο, αλμυρό, φόβο, χειμερινή περίοδος, Βόρεια
Το Loggia del Legno αντιπροσωπεύεται από το Ήπαρ : αποθέματα αίματος, μυών, όρασης, πράσινου χρώματος, οξέος, θυμού, Άνοιξη εποχής, Ανατολή.
Εάν, όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, οποιαδήποτε εσωτερική ανισορροπία μπορεί να προκαλέσει πονοκέφαλο στην παραδοσιακή κινεζική ιατρική, τέσσερις είναι οι συνθήκες που τίθενται συχνότερα υπό αμφισβήτηση στην αιτιοπαθογένεσή τους:
1. Αύξηση του ήπατος του ήπατος
2. Ανεπάρκεια του Γιν του Ήπατος και των Νεφρών
3. Ανεπάρκεια σπλήνας
4. Xue έλλειμμα
Ας δούμε τις κύριες εικόνες λεπτομερέστερα:
1. Πονοκέφαλοι από την απελευθέρωση του ήπατος του ήπατος (άνοδος του Γιανγκ): παρουσιάζουν σημάδια αιολικής και ηπατικής πυρκαγιάς: κεφαλαλγία, αϋπνία, ζάλη, εμβοές, ξεπλυμένα μάτια και πρόσωπο, ευερεθιστότητα .
2. Πονοκέφαλοι ανεπάρκειας νεφρού και ήπατος Γιν : Σε αυτή την κατάσταση υπάρχει έλλειψη Γιν και Χουε του ήπατος και των νεφρών εξαιτίας της τροφής των μυελών και της « θάλασσας των midolls», δηλαδή του εγκεφάλου, με αποτέλεσμα το αίσθημα του « κεφαλιού άδειο "και" διανοητική σύγχυση "που συνοδεύεται από πόνο στη μέση και μερικές φορές διαδεδομένη εξασθένιση.
3. Πονοκέφαλοι ανεπάρκειας νεφρού και ήπατος Γιν : εξαιτίας μεταβολής ή μη επεξεργασίας τροφίμων λόγω ανεπάρκειας σπλήνα Qi με στασιμότητα Tan / Moisture που εμποδίζει τους μεσημβρινούς, ο πόνος συχνά συνοδεύεται από ναυτία και έμετο, σφίξιμο στο στήθος, κοιλιακό οίδημα, βαρύτητα, οίδημα, ανορεξία και εξασθένιση.
4. Πονοκέφαλοι ανεπάρκειας Xue : σε αυτή την περίπτωση η ανεπάρκεια του αίματος μπορεί να οδηγήσει σε μη θρέψη της Καρδιάς, θα προκαλέσει πυρκαγιά που απελευθερώνεται προς τα πάνω και προκαλεί τον πονοκέφαλο, τα συνοδευτικά συμπτώματα είναι αίσθημα παλμών, , αναιμία, ζάλη, αϋπνία και ακόμη και σημάδια εμπλοκής του Shen (η ψυχή) με προβλήματα μνήμης.
Αν θέλουμε να δώσουμε παραδείγματα των πονοκεφάλων από συμπτωματική άποψη, θα έχουμε σημαντικά διαφορικά χαρακτηριστικά επειδή οι εξωτερικές αιτίες παρουσιάζουν έντονο πόνο με ξαφνική εμφάνιση, με παροξυσμικές επιθέσεις και κλιματικές επιδείξεις χαρακτηριστικές του ανέμου, της θερμότητας, του κρυώματος και της υγρασίας. ενώ οι μορφές από εσωτερικές αιτίες παρουσιάζουν έναν χρόνιο πόνο, με μια αργή εκδήλωση, όπου οι αιτίες ενεργοποίησης βρίσκονται σχεδόν πάντοτε σε ψυχοφυσική ή διατροφική πίεση.
Τα προγράμματα θεραπευτών που προτείνονται στο βελονισμό για τη θεραπεία των πονοκεφάλων είναι πολλαπλάσια λόγω των ιδιαίτερων και ενδεχόμενων καταστάσεων των μεμονωμένων ασθενών, αλλά είναι δυνατό να ξανακτώνται ορισμένα γενικά θεραπευτικά σχήματα, τα οποία μπορούν να προσαρμοστούν εάν είναι απαραίτητο.
Πιθανά θεραπευτικά προγράμματα στο Βελονισμό:
Όλοι οι τύποι πονοκεφάλων τόσο από εξωτερικές όσο και από εσωτερικές αιτίες: GV20 - GB20 - LI4 - LU7 - TaiYang extra (FM2) ·
Στο οποίο είναι δυνατή η προσθήκη άλλων βελονών λόγω των τοποθεσιών:
Για μετωπικό πονοκέφαλο : YinTang extra (FM1) - GV23 - GB14
Για χρονική κεφαλαλγία : TE5 - GB8
Για τον πονοκέφαλο κεφαλαλγία : SI3 - BL67
Για τον ινιακό πονοκέφαλο : BL10 - BL60
Επιπλέον, με βάση τις εξωτερικές ή εσωτερικές αιτίες της Κεφαλαλγίας, είναι δυνατόν να περιγραφούν μερικά πρωτόκολλα θεραπείας βελονισμού που λαμβάνουν υπόψη τις ιδιαιτερότητες καθεμιάς από αυτές τις μορφές:
· Σε πονοκεφάλους οφειλόμενους σε εξωτερικές αιτίες, Ανεμος / Ψυχρός, όπου είναι κρύο το γεγονός ότι συμβαίνει παρεμποδίζοντας την κυκλοφορία του Qi και του Xue, συνιστώνται τα ακόλουθα σημεία: BL2 - BL10 - BL60 · Σε πονοκεφάλους από εξωτερικές αιτίες Ανεμος / Υγρασία όπου η συσσωρευμένη υγρασία δημιουργεί εμπόδια στην κυκλοφορία ενέργειας στους μεσημβρινούς τα πιο χρησιμοποιούμενα σημεία είναι: ST36 - SP6
· Σε πονοκεφάλους από εξωτερικές αιτίες που προκύπτουν από το Wind / Heat όπου ο συνδυασμός θερμότητας / φωτιάς είναι σε δράση, συνιστώνται πρώτα τα σημεία acupoints: GV14 - LI11
· Σε εξωτερικούς πονοκεφάλους που προκύπτουν από τραυματισμούς στους οποίους ακολουθεί η στάση του αίματος, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τα σημεία του Meridian της κύστης: BL17 - BL43
Οι πονοκέφαλοι από εσωτερικές αιτίες θα βρουν όφελος στις διαφοροποιημένες θεραπείες βελονισμού που βασίζονται στις εικόνες που έχουν αναγνωριστεί προηγουμένως, ως εκ τούτου:
1. Για την απελευθέρωση του ήπατος Yang από το ήπαρ : BL18 - LV2 - LV3 - KI3 - Yin Tang έξτρα (FM1), μπορείτε να προτείνετε τα παρακάτω βελονιστικά σημεία: GB43.
2. τα σημεία βελονισμού χρησιμοποιούνται για τον πονοκέφαλο ανεπάρκειας των νεφρών και του ήπατος : BL18 - BL23 - KI3 - LV3.
3. Για τους πονοκεφάλους με έλλειψη σπλήνας η προτεινόμενη θεραπεία είναι στα κύρια σημεία του στομάχου και της σπλήνας : BL20 - BL21 - ST36 - ST40 - SP3.
4. Για τους πονοκεφάλους που οφείλονται στην έλλειψη Xue όπου επηρεάζεται η Καρδιά και το Shen είναι τα κύρια σημεία που συνιστώνται: BL17 - BL20 - BL23 - SP6 - SP10.
Υπόμνημα: GV = Du Mai ή έκτακτος κυβερνήτης πλοίων Meridian. GB = κύριο ηλιακό ρολόι της χοληδόχου κύστης. LI = κύριος μεσημβρινός του μεγάλου εντέρου. LU = κύριος μεσημβρινός του πνεύμονα. TE = Τριπλός μεσημβρινός κύριος μεσημβρινός. SI = κύριο μικρό έντερο Meridian. ST = κύριος μεσημβρινός του στομάχου. BL = κύριος μεσημβρινός της κύστης. LV = κύριος μεσημβρινός του ήπατος · KI = κύριος μεσημβρινός του Rene. FM = δείχνει έξω από τον μεσημβρινό.
* Ο Δρ. Loredana Tocalli Ο γιατρός Ομοιοπαθητικός Χειρουργός Βελονισμός
βιβλιογραφία
RB Lipton et al.: " Ταξινόμηση των πρωτογενών γαϊδάρων ". Neurology 2004: 427-435.
S. Gottschling et AL: " Laser acupunture σε παιδιά με haedcache. Μια διπλή, ασταθής, τυχαιοποιημένη, δισκοκεντρική, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο δοκιμή. " Pain 2007.
Α. Vannucci: " Η σημασία της ομάδας ελέγχου σε μελέτες κεφαλαλγίας ". Riv.It.Med.Cin., 11, 2008 Υ. Sun., TJ Gan Anashesia and Analgesia, Dec, 107 (6): 2038-2047, 2008
Κ. Linde et ΑΙ: " Agopuncture για προληπτική ημικρανία ". Cochrane Database of Systematic Reviews 2009. Τεύχος 1, αρ. Προϊόντος: CD001218. 10.1002 / 14651858. CD001218.pub2.
Κ. Linde et al.: "Ο βελονισμός για την τάση τύπου αιεδχης " Cochrane Database of Systematic Reviews 2009. Τεύχος 1, αρ. Υπ.: CD007587. 10.1002 / 14651858. CD007587.
