Ο όρος «εμμηνόπαυση» γενικά χρησιμοποιείται για να υποδείξει ότι η περίοδος που συμπίπτει με τη μόνιμη διακοπή της εμμήνου ρύσεως, εξαιτίας της εξάντλησης της φυσιολογικής δραστηριότητας των ωοθυλακίων (δομές που περιέχουν το ωοκύτταρο) στις θηλυκές ωοθήκες. Ο πιο κατάλληλος όρος για την ένδειξη της φάσης της οριστικής εξάντλησης της ωοθηκικής ωοθυλακικής δραστηριότητας (που συνδέεται με τους έμμηνους κύκλους) είναι αυτή της «μετα-εμμηνόπαυσης», μια πολύ σημαντική φυσιολογική κατάσταση, δεδομένου ότι καταλαμβάνει περίπου το ένα τρίτο της ζωής σε μια γυναίκα. Ακολουθεί τη φάση κλιμακτήριο ή perimenopause, η οποία αναφέρεται σε αυτή την περίοδο, με μεταβλητή διάρκεια από μερικούς μήνες έως χρόνια, που χαρακτηρίζεται από αξιοσημείωτη αστάθεια της ποιότητας και της ποσότητας των εμμηνορροϊκών κύκλων, κατά την οποία αρχίζουν να εκδηλώνονται οι διάφορες διαταραχές που είναι χαρακτηριστικές αυτής της φάσης της ζωής μιας γυναίκας.
Η μέση ηλικία εμφάνισης της εμμηνόπαυσης είναι 50, 7 έτη, αλλά η ηλικία αυτή μπορεί να διαφέρει από γυναίκα σε γυναίκα: στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, ωστόσο, η εμμηνόπαυση εμφανίζεται μεταξύ της ηλικίας 45 και 55 ετών . Το κάπνισμα είναι ένας παράγοντας που μπορεί να μειώσει την ηλικία εμφάνισης της εμμηνόπαυσης. το ποσοστό των εμμηνοπαυσιακών γυναικών είναι υψηλότερο στους καπνιστές και η μέση ηλικία εμφάνισης αυτών των γυναικών μειώνεται στα 47, 8 έτη. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (WHO) υποδεικνύει ότι το μέσο παγκόσμιο προσδόκιμο ζωής στη γη ήταν 55 έτη το 1974, 63 χρόνια το 2000 και τουλάχιστον 70 χρόνια το 2025. Το έτος αυτό περίπου το 20% Ο παγκόσμιος πληθυσμός θα είναι άνω των 65 ετών. Συνεπώς, οι μακροπρόθεσμες συνέπειες της έλλειψης οιστρογόνων σε ένα γηράσκοντα γυναικείο πληθυσμό θα αποτελέσουν πρόκληση για την ιατρική σε όλο τον κόσμο. Αν και η εμμηνόπαυση πρέπει να θεωρηθεί ως φυσιολογική (φυσιολογική) κατάσταση και όχι ως νόσο από μόνη της, είναι προφανές ότι οι ορμονικές μεταβολές που χαρακτηρίζουν την μετα-εμμηνοπαυσιακή περίοδο καθορίζουν μια σειρά πολύ σημαντικών κλινικών προβλημάτων, όπως η οστεοπόρωση και Καρδιαγγειακές παθήσεις σε αρτηριοσκληρωτική βάση.
Στις γυναίκες άνω των 51 ετών, ο κίνδυνος καρδιαγγειακών επεισοδίων σε σύγκριση με την προ-εμμηνοπαυσιακή περίοδο αυξήθηκε απότομα. αυτό διαφέρει από τον άνθρωπο, όπου η αύξηση του αριθμού των συμβάντων έχει μια σταθερή εξέλιξη με την ηλικία, αντανακλώντας το ρόλο ενός σημαντικού παράγοντα προδιάθεσης που παίζει η εμμηνόπαυση. Μια παρόμοια αύξηση, χαρακτηριστική της μετα-εμμηνόπαυσης, αφορά ορισμένους από τους καρδιαγγειακούς παράγοντες κινδύνου όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση, τα αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων στο αίμα, το υπερβολικό βάρος και η υπεργλυκαιμία. Δεν είναι μόνο το τέλος του κύκλου. Οι σεξουαλικές ορμόνες και κυρίως τα οιστρογόνα, εκτός από τη ρύθμιση του εμμηνορροϊκού κύκλου, παρεμβαίνουν σε διάφορα επίπεδα στο σώμα της γυναίκας. επηρεάζουν τα σεξουαλικά όργανα, την ψυχή, τον εγκέφαλο, ακόμη και το δέρμα και τους βλεννογόνους: αυτός είναι ο λόγος που, κατά τη διάρκεια της κλιμακωρίας, μπορεί να εμφανιστεί μια σειρά διαταραχών που επηρεάζουν διαφορετικά μέρη του σώματος. Το πρώτο πράγμα που πρέπει να λάβετε υπόψη όταν μιλάτε για «εμμηνόπαυση» είναι ότι κάθε γυναίκα έχει τη δική της: οι διαταραχές και τα συναισθήματα θα είναι διαφορετικά για καθένα. Θα υπάρξουν όσοι δεν θα παρατηρήσουν καν τις αλλαγές που συμβαίνουν, ενώ μερικοί θα έχουν περισσότερο ή λιγότερο ενοχλητικά προβλήματα που μπορούν να εξαλειφθούν ή να μετριαστούν. Σε αυτό το στάδιο της ζωής, ο διάλογος με τον ειδικό γυναικολόγο θα είναι πολύ σημαντικός, για να καθορίσουμε τα κόλπα και τις πιθανές θεραπείες που θα ακολουθήσουν για να ζήσουν καλύτερα μια φάση της ζωής στην οποία υπάρχουν ακόμα πολλά για να ζήσουν και να ανακαλύψουν.
Συχνότητα των κύριων διαταραχών στο κλιμακτήριο:
- Αύξηση βάρους (60%)
- Θερμές αναλαμπές (55%)
- Κόπωση (43%)
- Νευρικότητα (41%)
- Κακή εφίδρωση (39%)
- Ημικρανία (38%)
- Αϋπνία (32%)
- Κατάθλιψη (30%)
Οι εξάψεις είναι η πιο κλασική εμμηνοπαυσιακή διαταραχή: επηρεάζουν περίπου το 80% των γυναικών, διαρκούν κατά μέσο όρο για μερικά χρόνια, αλλά σε 25% των περιπτώσεων μπορούν να παραμείνουν για περισσότερο από 5 χρόνια. Οι εξάψεις, ή οι αγγειοκινητικές εκκενώσεις, εκδηλώνονται με μια αίσθηση έντονης θερμότητας που διατρέχει ολόκληρο το σώμα σαν κύμα, διαρκεί από 30 δευτερόλεπτα έως 2 λεπτά και συνήθως τελειώνει με κρύους ιδρώτες. Βρίσκονται κατά προτίμηση στο πρόσωπο, στο λαιμό και στην περιοχή του στέρνου. Η συχνότητα μπορεί να είναι μέχρι 15-20 ημερησίως. Οι εξάψεις μπορούν να εμφανιστούν αρκετές φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας και ακόμη και τη νύχτα, προκαλώντας ανησυχητικό ύπνο και προκαλώντας έτσι αϋπνία. Μερικές φορές, μαζί με καυτές αναβοσβήνει, μπορεί να εμφανιστούν αίσθημα παλμών, που συνδέονται με μια προσωρινή αύξηση του καρδιακού ρυθμού. Οι εξάψεις δεν είναι ανησυχητικό φαινόμενο, αλλά μπορούν να είναι πολύ ενοχλητικές και να προκαλέσουν μια αίσθηση ερεθισμού σε όσους υποφέρουν από αυτό. Ειδικά όταν ο ύπνος είναι επίσης διαταραγμένος, μπορεί να προκαλέσει κόπωση και νευρικότητα, μερικές φορές συνδέεται με επιδείνωση της ποιότητας ζωής με κοινωνικο-επαγγελματική δυσφορία. Σε μερικές γυναίκες οι αλλοιώσεις στη λειτουργία των αιμοφόρων αγγείων στη βάση των εξάψεων μπορεί επίσης να προκαλέσουν ημικρανίες, οι οποίες μπορούν επίσης να εμφανιστούν στην εμμηνόπαυση, χωρίς η γυναίκα να έχει υποστεί ποτέ στο παρελθόν.
Τα οιστρογόνα, κατά τη διάρκεια της γόνιμης ζωής, «προστατεύουν» τους ιστούς του γεννητικού και του ουροποιητικού συστήματος: όταν αυτή η προστασία λείπει, εδώ είναι οι πρώτες διαταραχές που μπορούν να επηρεάσουν τόσο τα γεννητικά όργανα όσο και τα ουροποιητικά συστήματα. Στο επίπεδο των γεννητικών οργάνων μπορεί να εμφανιστεί κάψιμο και φαγούρα και οι κολπικές μολύνσεις να είναι πιο συχνές. Ακόμη και η σεξουαλική επαφή μπορεί να γίνει πιο δύσκολη: η μείωση των κολπικών εκκρίσεων, με κακή τοπική λίπανση και ξηρότητα, μπορεί να καταστήσει τη σχέση με τον σύντροφό της (δυσπασμούνια) οδυνηρή. Στο ουροποιητικό επίπεδο, μπορεί να εμφανιστούν εγκαύματα και κυστίτιδα, με αυξημένη επιθυμία για ούρηση. Ορισμένες γυναίκες της εμμηνόπαυσης πάσχουν από «ακράτεια ακράτειας»: σε ιδιαίτερες καταστάσεις (βήχας, φτάρνισμα, σωματική άσκηση) εμφανίζεται ακούσια διαρροή ούρων. Αυτή η διαταραχή συνδέεται με την αποδυνάμωση των ιστών της ουρήθρας, δηλαδή του αγωγού που μεταφέρει ούρα από την κύστη προς το εξωτερικό.
Η έλλειψη οιστρογόνων παρέχει τη βιοχημική βάση για μια πιθανή εξέλιξη της μετεμμηνοπαυσιακής κατάθλιψης, που διευκολύνεται πιθανώς από τη μειωμένη παραγωγή σεροτονίνης (μια ουσία που στον εγκέφαλο συμβάλλει στη διατήρηση μιας υψηλής διάθεσης), η οποία παρατηρείται σε αυτή την περίοδο της ζωής της γυναίκας. Ακόμη και το άγχος, οι μεταβολές της διάθεσης, η νευρική ένταση και το κλάμα εύκολα μπορεί να είναι πολύ συχνές σε αυτή την περίοδο και συνδέονται επίσης με τη μείωση των ορμονικών επιπέδων που εμφανίζονται στο σώμα. Για το λόγο αυτό, μπορούμε επίσης να προσθέσουμε ψυχολογικά «δύσκολες» καταστάσεις στην οικογένεια και στην εργασία: τα παιδιά πηγαίνουν μακριά, δημιουργούνται παρεξηγήσεις με τον σύντροφο, συνδέονται επίσης με τη νέα φάση της ζωής, η εργασία μπορεί να γίνει βαρύτερη. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι η αδιαθεσία που έχει προκύψει συνδέεται με την εμμηνόπαυση και ότι υπάρχουν πολλές εναλλακτικές λύσεις για να την ξεπεράσουμε σε σύντομο χρονικό διάστημα.
Τα πραγματικά προβλήματα στην αρχή δεν προκαλούν προβλήματα.
Η οστεοπόρωση και οι καρδιαγγειακές παθήσεις (ασθένειες της καρδιάς και των αρτηριών) είναι τα πραγματικά προβλήματα που σχετίζονται με την ορμονική ανεπάρκεια: δεδομένου ότι στην αρχή, κανονικά, δεν δίνουν συμπτώματα, δεν λαμβάνονται υπόψη με τη δέουσα προσοχή. Η ορμονική σταγόνα που εμφανίζεται με την εμμηνόπαυση επηρεάζει αρνητικά την ποσότητα ασβεστίου που είναι σταθερή στα οστά, η οποία, με τη μείωση, δημιουργεί μια ανισορροπία στην οστική μάζα, η οποία χάνει την συμπαγή της δύναμη: μπορούν έτσι να επαληθευθούν οι παραμορφώσεις των οστικών δομών και τα κατάγματα . Το πρόβλημα των καρδιαγγειακών παθήσεων συνδέεται με την έλλειψη προστασίας: στην πραγματικότητα, κατά τη διάρκεια της γόνιμης ζωής, τα οιστρογόνα προστατεύουν τη γυναίκα από τον κίνδυνο να υποφέρει από αυτές τις ασθένειες. Με την έλλειψη οιστρογόνων που συμβαίνει στην εμμηνόπαυση δεν υπάρχει πλέον αυτή η προστασία και συνεπώς αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού επεισοδίου και διαταραχών που σχετίζονται με κακή κυκλοφορία στα κάτω άκρα. Ακριβώς λόγω αυτών των δύο "κρυφών" προβλημάτων, ακόμη και αν δεν υπάρχουν πραγματικά προβλήματα, εξακολουθεί να είναι σημαντικό μετά την ηλικία των πενήντα ετών να πάει στον Γυναικολόγο να σχεδιάσει μαζί μαζί του τους απαραίτητους ελέγχους για την πρόληψη αυτών των ασθενειών.
Μια έγκυρη επιλογή για τη θεραπεία των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης αντιπροσωπεύεται από τον βελονισμό, τη σημαντικότερη θεραπευτική μέθοδο της παραδοσιακής κινεζικής ιατρικής (TCM). Είναι μια μη φαρμακολογική θεραπεία (αποκλειστικά ιατρικής ικανότητας) με σταθερή επιστημονική βάση, η οποία χρησιμοποιεί την εισαγωγή μεταλλικών βελόνων - προφανώς στείρων και καλύτερα αν είναι διαθέσιμες - σε ορισμένα σημεία του ανθρώπινου σώματος, προκειμένου να προωθηθεί η υγεία και η ευημερία του ανθρώπινου σώματος. «άτομο. Η θεραπεία με βελονισμό είναι σχεδόν απαλλαγμένη από παρενέργειες, όπως διαπιστώθηκε και αναγνωρίστηκε το 1997 από την ΠΟΥ. Στο πλαίσιο της εμμηνόπαυσης, αυτή η «Εναλλακτική» Ιατρική, πολύ αρχαίας προέλευσης, έχει αποδειχθεί ότι είναι έγκυρη για τη θεραπεία ορισμένων συμπτωμάτων που προκαλούνται από τις ορμονικές τροποποιήσεις αυτής της φάσης της ζωής της γυναίκας: τα επίπεδα των οιστρογόνων μειώνονται και τα γοναδοτροπικά αυξάνονται (LH και FSH).
Μελέτες στον τομέα δείχνουν ότι ο βελονισμός αυξάνει τα επίπεδα των οιστρογόνων και μειώνει τα επίπεδα LH. Επιπλέον, η παραγωγή ενδορφινών αυξάνεται, με επακόλουθη μείωση της έντασης των εξάψεων. Συνεπώς σταθεροποιεί τον έλεγχο της θερμοκρασίας του σώματος. Μια συνεδρία κάθε τέσσερις εβδομάδες εγγυάται μια διαρκή επίδραση των οφελών με την πάροδο του χρόνου.
