Ποιες είναι οι συνηθέστερες τροφικές δυσανεξίες, ποια συμπτώματα προκαλούν, πώς διαγιγνώσκονται και πώς θεραπεύονται : δυσανεξία στη λακτόζη, κοιλιοκάκη και φαβισμός .

Διατροφική δυσανεξία: δυσανεξία στη λακτόζη

Η δυσανεξία στη λακτόζη είναι η συχνότερη διατροφική δυσανεξία, με ποσοστό 50% στους μεσογειακούς πληθυσμούς που φθάνουν στο 80-95% στους μαύρους.

Η δυσανεξία στη λακτόζη γενικά προκαλείται από την προοδευτική απώλεια της δραστηριότητας της λακτάσης .

Η λακτόζη είναι η ζάχαρη που περιέχεται στο γάλα και στα παράγωγά του. είναι ένας δισακχαρίτης που αποτελείται από γαλακτόζη και γλυκόζη, τα οποία προς απορρόφηση πρέπει να διασπαστούν στο έντερο με ένα ένζυμο που ονομάζεται λακτάση: αυτό το ένζυμο μειώνεται με την αύξηση της ηλικίας και στον ενήλικο η δραστηριότητα της λακτάσης μειώνεται στο 5-10 % σε σύγκριση με τη γέννηση.

Η έλλειψη λακτάσης οδηγεί σε αποτυχία κατάρρευσης της λακτόζης σε γλυκόζη και γαλακτόζη: η λακτόζη χωρίς ζύμωση ζυμώνεται από εντερική βακτηριακή χλωρίδα προκαλώντας διάρροια και μετεωρισμό.

Πιο σπάνια, η δυσανεξία στη λακτόζη μπορεί να είναι συγγενής ή δευτερογενής σε εντερική βλάβη λόγω μολυσματικών ή φλεγμονωδών διεργασιών.

Ο διαγνωστικός έλεγχος που δείχνει την ανεπάρκεια του ενζύμου και την επακόλουθη δυσανεξία στη λακτόζη είναι η δοκιμή αναπνοής - δοκιμή αναπνοής - η οποία χρησιμοποιείται για τη μέτρηση της συγκέντρωσης πρωτονίων στην αναπνοή: τα πρωτόνια είναι αποτέλεσμα της ζυμωτικής δραστηριότητας της εντερικής χλωρίδας.

Για να αποφύγετε τα συμπτώματα που προκαλούνται από τη δυσανεξία στη λακτόζη, είναι απαραίτητο να αποκλείσετε τα τρόφιμα που περιέχουν λακτόζη, προσέχοντας τις κρυφές πηγές λακτόζης: η λακτόζη μπορεί επίσης να υπάρχει στα κατεργασμένα κρέατα, τη σοκολάτα, το ψωμί και τα προψημένα τρόφιμα. Επομένως, είναι απαραίτητο να αντικαταστήσετε το γάλα με εναλλακτικές λύσεις όπως το γάλα σόγιας, την καρύδα, το αμύγδαλο ή το ρύζι και διαβάστε προσεκτικά τις ετικέτες των τροφίμων που αγοράζετε στο σούπερ μάρκετ.

Διαβάστε επίσης τροφικές δυσανεξίες ποια είναι και πώς θεραπεύονται >>

Διατροφικές δυσανεξίες: κοιλιοκάκη

Η κοιλιοκάκη ή η κοιλιοκάκη είναι μια άλλη συχνή δυσανεξία που είναι γνωστή και ως δυσανεξία στη γλουτένη. Η γλουτένη είναι το πρωτεϊνικό κλάσμα του σιταριού, του κριθαριού, της σίκαλης, της βρώμης, της σίκαλης, του καμουτ, του τριτικαλίου. αποτελείται από γλιαδίνη και γλουτένη και η δυσανεξία στη γλουτένη είναι μια χρόνια δυσανεξία στη γλιαδίνη.

Η κοιλιοκάκη προκαλεί αλλοιώσεις του εντερικού βλεννογόνου και μερική ή ολική ατροφία των εντερικών φατνωμάτων, προκαλώντας διάρροια, δυσαπορρόφηση και αναιμία.

Η διαδικασία διάγνωσης της δυσανεξίας στη γλουτένη συνίσταται σε μια αντικειμενική εξέταση για την εκτίμηση των διαταραχών απορρόφησης, των ορολογικών εξετάσεων για τη μέτρηση της παρουσίας αντισωμάτων της γλιαδίνης στο αίμα και μιας εντερικής βιοψίας για την εκτίμηση της βλάβης του βλεννογόνου.

Όταν γίνεται διάγνωση της κοιλιοκάκης, η θεραπεία συνίσταται στην αποφυγή όλων των τροφίμων που περιέχουν γλουτένη : εκτός από τα ήδη αναφερθέντα δημητριακά, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στη γλουτένη που υπάρχει σε άλλα τρόφιμα, συμπεριλαμβανομένης της μπύρας, των πατατών, των τετηγμένων τυριών, των ξηρών καρπών, σόγια και σάλτσες γενικά, πάστα κακάου.

Είναι επομένως καλό να διαβάζετε προσεκτικά τις ετικέτες των τροφίμων, να αποφεύγετε τις σάλτσες, τα καρυκεύματα, τη μπύρα και τα πρόσθετα τροφίμων - η ΕΚ έχει διαπιστώσει ότι η παρουσία γλουτένης πρέπει να αναφέρεται στη συσκευασία των τροφίμων - και επίσης να προσέχετε τη μόλυνση σκευών και επιφανειών που προορίζονται για προετοιμασία φαγητού, λάδι τηγανίσματος, νερό μαγειρέματος και σχάρα.

Φυσικά τα τρόφιμα χωρίς γλουτένη περιλαμβάνουν ρύζι, καλαμπόκι, quinoa, φαγόπυρο, αμάραντο, κεχρί, πατάτες, κάστανα και όσπρια. υπάρχουν επίσης διατροφικές τροφές χωρίς γλουτένη στην αγορά και παρέχονται δωρεάν από το Εθνικό Σύστημα Υγείας. Η ιταλική ένωση Celiac έχει ετοιμάσει ένα εγχειρίδιο με τρόφιμα και ασφαλή φάρμακα.

Διατροφικές δυσανεξίες: φαβισμός

Ο φαβισμός είναι μια λιγότερο γνωστή κληρονομική δυσανεξία από τα προηγούμενα που διαγιγνώσκεται με ορολογικές εξετάσεις. Ο φαλβισμός προκαλείται από μια γενετική ανεπάρκεια: η ανεπάρκεια του ενζύμου αφυδρογονάση γλυκόζης-6-φωσφορικού (ένα ένζυμο που εμπλέκεται σε έναν μεταβολικό κύκλο που ονομάζεται κύκλος φωσφορικής πεντόζης) είναι κληρονομική ανεπάρκεια, συχνή σε τροπικές και υποτροπικές περιοχές.

Τα άτομα με αυτή την ενζυμική ανεπάρκεια μπορεί να αντιμετωπίσουν σοβαρά προβλήματα μετά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων και την κατανάλωση φασολιών, εξ ου και του φασισμού του ονόματος. Στην πραγματικότητα, τα φασόλια περιέχουν ουσίες που κατά την παρουσία της ενζυμικής ανεπάρκειας καταστρέφουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια προκαλώντας αναιμία και συνακόλουθη αδυναμία, χλιδή, εμετό και αιμολυτικές κρίσεις.

Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις υπάρχει αιμολυτική αναιμία, η οποία μπορεί να διαλυθεί μόνο με μεταγγίσεις. Σε περίπτωση φαβισμού, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η πρόσληψη φασολιών, ιδιαίτερα ακατέργαστων, και οξειδωτικών φαρμάκων.