Τα παυσίπονα οπιούχων είναι φάρμακα που βασίζονται σε οπιοειδή ή σε χημικές ενώσεις που προέρχονται από το όπιο, οι οποίες παράγουν φαρμακολογικές επιδράσεις παρόμοιες με εκείνες της μορφίνης. Τα πλέον χρησιμοποιούμενα παυσίπονα οπιούχων είναι η μορφίνη, η κωδεΐνη, η οξυκωδόνη, η υδροκοδόνη, η φεντανύλη, η οξυμορφόνη, η υδρομορφόνη, η βουπρενορφίνη, η βιμινόλη. Αυτές οι αναλγητικές ουσίες είναι πολύ ισχυρές και χρησιμοποιούνται στην Ιταλία για τη διαχείριση του χρόνιου πόνου, για τον οξύ μετεγχειρητικό πόνο και για τους ασθενείς σε τελικές συνθήκες διαβίωσης.

Τα αποτελέσματα της αυτοψίας του απροσδόκητου θανάτου του Πρίγκιπα δεν είναι ακόμη έτοιμα, αλλά τα ΜΜΕ ανέφεραν ότι το μουσικό αστέρι είχε στην κατοχή του, όταν πέθανε, συνταγή για ένα παυσίπονο με βάση τα οπιοειδή, το Percocet. Οι ανεπιβεβαίωτες φήμες υποδηλώνουν ότι ο πρίγκηπας όχι μόνο χρησιμοποίησε συνταγογραφούμενα οπιούχα ως παυσίπονα, αλλά ότι μπορεί να εξαρτάται από αυτά.

Αν συνέβαινε αυτό, ο Πρίγκιπας θα ήταν μόνο ένα από τα εκατομμύρια των άλλων Αμερικανών που έχουν γίνει εθισμένοι στα οπιούχα λόγω της ευκολίας με την οποία συνταγογραφούν με την υποστήριξη των φαρμακευτικών βιομηχανιών.

Η κυβέρνηση έχει κάνει πολλές προσπάθειες να «εκπαιδεύσει» τους γιατρούς σχετικά με τους κινδύνους των οπιοειδών και έχει βελτιώσει τις προειδοποιήσεις για ορισμένα φάρμακα. Οι ρυθμιστικές αρχές έχουν χρησιμοποιήσει σε μεγάλο βαθμό κατασκευαστές φαρμάκων, διακινητές και ακόμη και ναυτιλιακούς γίγαντες, Federal Express και United Parcel Service (οι οποίοι έχουν παραδώσει εν γνώσει τους ελεγχόμενες ουσίες και συνταγογραφούμενα φάρμακα από διαδικτυακά φαρμακεία σε άτομα που αργότερα νεκρός ή που προκάλεσε κατά λάθος το θάνατο των άλλων », δήλωσε ένας ομοσπονδιακός δικηγόρος).

Αλλά υπάρχουν δύο πράγματα που η κυβέρνηση δεν έχει κάνει.

1. Δεν αναγνώρισε ότι η επιδημία εξάρτησης από οπιοειδή δημιουργήθηκε από την Big Pharma ( βλέπε σημείωση 1. στο τέλος του άρθρου ).

2. Και δεν έχει σταματήσει τη συνεχή ροή νέων επικίνδυνων ναρκωτικών που διατίθενται στην αγορά.

Πράγματι, την ίδια μέρα που η αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA - βλέπε σημείωση 2 στο τέλος του άρθρου ) ανακοίνωσε την πρόθεσή της να εγκρίνει αυστηρότερους περιορισμούς στα προϊόντα που βασίζονται σε υδροκοδόνη, όπως η Vicodin, ο οργανισμός έχει ενέκρινε επίσης το φάρμακο μακράς διαρκείας, το Zohydro, το οποίο έχει πιθανότητα κατάχρησης 5 έως 10 φορές υψηλότερο από το OxyContin. Το Opioid Actiq (fentanyl) και η μακράς διάρκειας υδροκωδόνη (Zydone) είναι ακόμα εύκολα διαθέσιμα.

Μην κατηγορείτε τους χρήστες, κατηγορείτε τη φαρμακευτική βιομηχανία

Η φαρμακευτική βιομηχανία ευνόησε την εξάπλωση του εθισμού σε οπιοειδή με τέσσερις τρόπους.

1. Έχει εισάγει στην αγορά μακράς δράσης οπιοειδή, όπως το OxyContin, το οποίο θα μπορούσε να συνθλίβεται και να εισπνέεται, ή να χορηγείται με ένεση για να παράγει το ίδιο αποτέλεσμα με την ηρωίνη.

2. Η βιομηχανία άλλαξε επίσης τις κατευθυντήριες γραμμές για την αντιμετώπιση του πόνου, έτσι ώστε τα οπιοειδή να έχουν γίνει η πρώτη επιλογή σε περίπτωση πόνου στην πλάτη - περιπτώσεις όπου η συνταγογράφηση οπιοειδών δεν πρέπει ποτέ να δικαιολογείται.

3. Η φαρμακευτική βιομηχανία έχει ωθήσει και προωθήσει τη μακροχρόνια χρήση οπιούχων, παρόλο που δεν υπάρχουν επιστημονικές μελέτες που να δείχνουν την αποτελεσματικότητά τους ή την ασφάλεια τους, σύμφωνα με τις αναγνωρισμένες ιατρικές ομάδες όπως η συλλογή Cochrane.

4. Τέλος, έχει κακώς ενημερωμένους γιατρούς, ασθενείς και το κοινό, υποστηρίζοντας ότι μόνο "κάποιες" άνθρωποι μπορούν να γίνουν εθισμένοι στα ναρκωτικά, όταν στην πραγματικότητα τα ναρκωτικά δημιουργούν εξάρτηση, περίοδο. Στην πραγματικότητα, πριν από την επιστροφή των οπιοειδών που προώθησε η φαρμακευτική βιομηχανία, τα ναρκωτικά χορηγήθηκαν μόνο μετά από χειρουργική επέμβαση, ατυχήματα και για παρηγορητική φροντίδα σε χρόνιες και τελικές ασθένειες.

Το αποτέλεσμα είναι αυτό που μπορούσε να προβλέψει κάποιος εξοικειωμένος με την ιστορία των ναρκωτικών.

Περισσότεροι από 47.000 άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες πεθαίνουν κάθε χρόνο από υπερβολικές δόσεις ναρκωτικών, ιδιαίτερα από οπιοειδή, όπως αναφέρει το CDC ( βλ. Σημείωση 3. στο τέλος του άρθρου ).

Τα οπιοειδή συνταγογραφούνται τώρα για σχεδόν όλες τις "αιτίες του ανθρώπινου πόνου", έγραψε το Business Week Journal το 2012. "Πόνος στην πλάτη, ινομυαλγία, πονόδοντος, καρκίνος, κατάθλιψη, διαζύγιο, πλήξη, ψυχική ασθένεια, του ισχίου ή των συμπτωμάτων στέρησης ».

Τόσοι πολλοί Αμερικανοί παίρνουν οπιοειδή που κατά τη διάρκεια του Super Bowl του 2016 ( βλέπε σημείωση 4. στο τέλος του άρθρου ) μεταδίδουν μια διαφήμιση για τη θεραπεία της δυσκοιλιότητας που σχετίζεται με την πρόσληψη οπιοειδών.

Η διάχυση της χρήσης οπιούχων έχει δημιουργήσει σύγχυση στους ασθενείς που αισθάνονται πραγματικά πόνο, ψευδείς «ασθενείς» που πωλούν φάρμακα και «πραγματικούς» ασθενείς που έχουν εθιστεί λόγω του ότι έχουν υποβληθεί σε θεραπεία με οπιοειδή για πολύ μεγάλες περιόδους, άλλες λέξεις, για ανεπαρκή ιατρική περίθαλψη.

Οι κλινικές του πόνου αποκόπτουν αυτούς τους ασθενείς, αν και συχνά ευθύνονται για τον εθισμό τους. Αυτή είναι μια κλασική περίπτωση κατηγορίας του θύματος. Οι ασθενείς που νομίμως φοβούνται τα συμπτώματα στέρησης και την επιστροφή του πόνου όταν δεν λαμβάνουν πλέον οπιοειδή, συχνά καταφεύγουν σε ηρωίνη . Γι 'αυτό και τώρα έχουμε μια επιδημία εθισμού στην ηρωίνη.

Πώς η φαρμακευτική βιομηχανία πωλεί οπιοειδή

Δεν είναι μυστικό ότι η φαρμακοβιομηχανία πληρώνει ιατρούς και ιατρικούς συλλόγους για την προώθηση των ναρκωτικών . Τόσοι πολλοί γιατροί λαμβάνουν πληρωμές απευθείας από τις φαρμακευτικές βιομηχανίες, οι οποίες το 2012, όταν ο FDA ( βλέπε σημείωση 2 στο τέλος του άρθρου ) εξασθένησε τις τυποποιημένες συγκρούσεις συμφερόντων για να επιτρέψει στους γιατρούς να συμμετάσχουν σε συμβουλευτικές επιτροπές, ο οργανισμός δεν βρήκε αρκετό οι γιατροί που δεν έκαναν τα χρήματα από τη φαρμακευτική βιομηχανία.

Πριν από μερικά χρόνια, μια συνεργασία μάρκετινγκ μεταξύ των κατασκευαστών φαρμάκων Merck και της Αμερικανικής Ακαδημίας Παιδιατρικής έδειξε ότι η εμπορία του φαρμάκου για παιδιά είναι επίσης γεμάτη από συγκρούσεις συμφερόντων.

Επομένως, δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι οι κατασκευαστές οπιοειδών έχουν πληρώσει γιατρούς, ενώσεις και ακόμη και πανεπιστήμια για να βοηθήσουν στην πώληση οπιούχων.

Σύμφωνα με τον ερευνητή δημοσιογράφο John Faube, οι μισοί από τους εμπειρογνώμονες της Αμερικανικής Εταιρείας Γηριατρικής, οι οποίοι εξέτασαν τις κατευθυντήριες γραμμές για την πρόσληψη οπιοειδών το 2009, " είχαν οικονομικούς δεσμούς με τις εταιρείες παραγωγής οπιούχων, κατέβαλαν ομιλητές, συμβούλους ή προπονητές".

Ποια αλλαγή επέστρεψαν οι εμπειρογνώμονες στις κατευθυντήριες γραμμές; "Αυτό των παυσίπονων που δεν απαιτούν ιατρική συνταγή, όπως ιβουπροφαίνη και ναπροξένη, τα οποία χρησιμοποιούνται σπάνια επειδή οι γιατροί προτιμούν αντ 'αυτού να συνταγογραφούν οπιοειδή για όλους τους ασθενείς με μέτριο έως σοβαρό πόνο", ανέφερε η Αμερικανική Εταιρεία Γηριατρικής .

Ο Όμιλος Πόνου και Πολιτικής του Πανεπιστημίου του Ουισκόνσιν έλαβε 2, 5 εκατομμύρια δολάρια από τους κατασκευαστές οπιούχων, όταν η ομάδα πίεσε για χαλάρωση των οδηγιών χρήσης οπιοειδών, αναφέρουν οι Fauber.

Για να διευκολυνθεί η έγκριση νέων οπιοειδών, ένα λόμπι των φαρμακευτικών βιομηχανιών που ονομάζεται IMMPACT, ωθείται να αποκτηθεί η αποκαλούμενη " εμπλουτισμένη εγγραφή ", η οποία επιτρέπει στις φαρμακευτικές εταιρείες να απαλλαγούν από θέματα που δεν ανταποκρίνονται καλά σε ένα φάρμακο ή δεν το ανέχονται, πριν από την έναρξη κλινικής δοκιμής.

Αυτό καθιστά τις εγκρίσεις πιο γρήγορες και φθηνότερες για τη φαρμακευτική βιομηχανία. Αυτή η πρακτική προφανώς διασφαλίζει ότι ποτέ δεν θα γνωρίζουμε τι συμβαίνει όταν το κοινό χρησιμοποιεί τα φάρμακα.

Για να διαβεβαιώσουμε τους γιατρούς και τους ασθενείς ότι τα ναρκωτικά δεν είναι εθιστικά, ένας οδηγός για τον πόνο που ονομάζεται " Finding Relief: Pain Management for Older Adults ", που χρηματοδοτείται από τον κατασκευαστή οπιοειδών Janssen με την Αμερικανική Εταιρεία Γηριατρικής και την Αμερικανική Ακαδημία Πόνου Ιατρικής, αναφέρεται ως "σύντροφος", λέει στην πραγματικότητα:

"Μύθος : Τα οπιοειδή φάρμακα δημιουργούν πάντα μια εξάρτηση

Γεγονός : Πολλές μελέτες δείχνουν ότι τα οπιοειδή σπάνια δημιουργούν εθισμό εάν χρησιμοποιούνται σωστά για τη διαχείριση του χρόνιου πόνου » .

Η υπερδοσολογία δεν είναι το μόνο πρόβλημα

Παρά την προώθηση της φαρμακευτικής βιομηχανίας για τη μακροχρόνια χρήση οπιούχων κατά του χρόνιου πόνου, οι ειδικοί λένε ότι τα χάπια κάνουν τους ασθενείς να αισθάνονται χειρότερα .

Ο Sridhar Vasudevan, ένας διεθνώς αναγνωρισμένος ειδικός στον πόνο, λέει ότι τα οπιοειδή αυξάνουν την πεποίθηση των ασθενών ότι είναι άρρωστα, καθιστώντας τα εξαρτώμενα από το σύστημα υγείας και τους γιατρούς, και τα αποθαρρύνει από την επιδίωξη αποτελεσματικότερης διεπιστημονικής αντιμετώπισης του πόνου τους, συμπεριλαμβανομένων θεραπειών που προσφέρονται από φυσιοθεραπευτές, ψυχολόγους και άλλους επαγγελματίες.

Σύμφωνα με τον Δρ. Vasudevan , τα οπιοειδή μειώνουν επίσης τα επίπεδα τεστοστερόνης και την ανοσολογική απόκριση και προκαλούν αλλαγές προσωπικότητας, όπως ευερεθιστότητα, κατάθλιψη, σύνδρομο αποθλίψεως και αντικοινωνική συμπεριφορά ή συμπεριφορά που σπάζει το νόμο.

Σε μια υπεύθυνη συνταγογράφηση οπιοειδών, ο Δρ. Scott Fishman δηλώνει ότι τα οπιοειδή παρουσιάζουν πολλούς κινδύνους, συμπεριλαμβανομένου του « υψηλού κινδύνου θραύσης λόγω επιδράσεων στον μεταβολισμό των οστών και τις πτώσεις» και αυξημένους κινδύνους για τους ηλικιωμένους και για τους νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια. άτομα με καρδιοπνευμονικές διαταραχές, όπως η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD), η συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια (CHF), η άπνοια ύπνου, η ψυχική ασθένεια και σε ασθενείς που συνδυάζουν οπιοειδή με άλλα αναπνευστικά ηρεμιστικά όπως αλκοόλ, κατασταλτικά υπνωτικά, βενζοδιαζεπίνες ή βαρβιτουρικά. "

Υπάρχει ένας άλλος κίνδυνος που συνδέεται με τα οπιούχα όπως το Percocet, αυτό που ο Πρίγκιπας έλαβε. Αυτά τα οπιοειδή βραχείας δράσης περιέχουν παρακεταμόλη (Tylenol), η οποία σε υψηλές δόσεις ή μετά από παρατεταμένη χρήση μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο ήπαρ και ακόμη και ηπατική ανεπάρκεια. Οι κίνδυνοι είναι υψηλοί και έχουν προκαλέσει κυβερνητικές υπηρεσίες να εκδίδουν ολοένα και πιο αυστηρές προειδοποιήσεις.

Κατά ειρωνικό τρόπο, τα οπιοειδή μακράς δράσης, όπως το OxyContin, προορίζονταν να απολέσουν τους ασθενείς αυτούς τους κινδύνους του ήπατος. "Επειδή τα φάρμακα βραχείας δράσης, τα οποία λαμβάνονται ανάλογα με τις ανάγκες, χρειάζονται 20-30 λεπτά για να εργαστούν και διαρκούν μόνο 2-4 ώρες, η αιχμή του πόνου του ασθενούς συχνά χάνεται. Αυτό μπορεί να οδηγήσει τους ασθενείς να ξεπεράσουν τις δόσεις τους και να διακινδυνεύσουν να τους καταχραστούν », γράφει ο δρ Vasudevan.

"Δεύτερον, τα περισσότερα οπιοειδή βραχείας δράσης συνδυάζονται με ακεταμινοφαίνη (Tylenol) η οποία προκαλεί ηπατική βλάβη σε υψηλές δόσεις. Τα μακράς δράσης οπιοειδή στερούνται Tylenol, έτσι εάν οι ασθενείς αναγκάζονται να πάρουν μικρές δόσεις οπιοειδών βραχείας δράσης για την αντιμετώπιση του πόνου, υπάρχει μικρός κίνδυνος. "

Τελική ειρωνεία

Υπάρχει μια τελική ειρωνεία στην προώθηση της φαρμακευτικής βιομηχανίας για φάρμακα μακράς δράσης. Τα χάπια ανακουφίζουν μόνο τον πόνο κατά 20-30% .

"Αν δώσετε ένα αντιβιοτικό για μια ουρολοίμωξη (ουρολοίμωξη) και αυτό δεν θεραπεύει τη λοίμωξη, σταματάτε να το παίρνετε", γράφει ο γιατρός Richard W. Rosenquist, σε ένα ενημερωτικό δελτίο πόνο στο Cleveland Clinic . "Η ίδια αρχή ισχύει και για τα οπιοειδή. Πολλοί ασθενείς νοσηλεύονται με τα οπιοειδή για πολύ καιρό, χωρίς να έχουν καλό αποτέλεσμα, αλλά οι προμηθευτές τους δεν αμφισβητούν τον εαυτό τους και δεν βιώνουν τίποτα διαφορετικό ".

Και εδώ είναι η μεγαλύτερη ειρωνεία σχετικά με τη μακροχρόνια χρήση οπιοειδών. Τα οπιοειδή συχνά προκαλούν στον ασθενή πόνο εξαιτίας ενός φαινομένου που είναι γνωστό ως « υπεραλγησία που προκαλείται από οπιοειδή » (υπεραλγησία που προκαλείται από οπιοειδή ή ΟΙΗ - βλέπε σημείωση 5. στο τέλος του άρθρου ), η οποία δεν διαφημίζεται από τη φαρμακοβιομηχανία.

"Εάν πάρετε 100 ασθενείς που βρίσκονται σε θεραπεία για χρόνιο πόνο, μεταφέρετέ τα μακριά από τα φάρμακα και να τους ασκήσουν τρεις ασκήσεις θεραπείας πισίνας, πολλοί από τους οποίους θα αισθάνονται καλύτερα. Ο λόγος είναι ότι τα οπιοειδή είναι συνήθως η αιτία του πόνου λόγω της υπεραλγησίας που προκαλείται από οπιοειδή », λέει ο Δρ Harry Haroutunian, ιατρός διευθυντής του Προγράμματος Επαγγελματιών Υγείας στο Κέντρο Betty Ford .

Σαφώς τα εκατομμύρια των ασθενών που λαμβάνουν οπιοειδή σήμερα κάνουν πολύ περισσότερο για την «υγεία» των φαρμακευτικών βιομηχανιών από ό, τι πραγματικά κάνουν γι 'αυτούς .

Πηγή: Ο Πρίγκιπας ήταν το τελευταίο περιστατικό οπιοειδών; από τη Martha Rosenberg

ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ

1. Το Big Pharma είναι μια έκφραση που χρησιμοποιείται στις Ηνωμένες Πολιτείες για να αναφέρεται σε φαρμακευτικές εταιρείες με έσοδα άνω των 3 δισεκατομμυρίων δολαρίων.

2. Πληροφορίες ισχύουσες για τις Ηνωμένες Πολιτείες. Η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων είναι το σώμα της αμερικανικής κυβέρνησης που ρυθμίζει τα προϊόντα που διατίθενται στην αγορά, από τα τρόφιμα στα ηθικά ναρκωτικά.

3. Πληροφορίες ισχύουσες για τις Ηνωμένες Πολιτείες. Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων είναι οργανισμοί πρόληψης και ελέγχου των ασθενειών, οι οποίοι διαχειρίζονται η δημόσια υγεία των Ηνωμένων Πολιτειών της Αμερικής.

4. Το Super Bowl είναι ο τελικός του αμερικανικού πρωταθλήματος ποδοσφαίρου.

5. Η υπεραλγησία είναι η κατάσταση για την οποία αυξάνεται η ευαισθησία στον πόνο λόγω τραυματισμού των νεύρων του περιφερικού νευρικού συστήματος και των νοσηλευτών. Η συνεχής και παρατεταμένη χρήση οπιοειδών μπορεί να οδηγήσει σε υπεραλγησία. Αυτό συχνά αντισταθμίζεται από τον ασθενή μέσω αύξησης της δοσολογίας του φαρμάκου, προκαλώντας έτσι έναν φαύλο κύκλο στον οποίο η ευαισθησία στον πόνο αυξάνεται με τις αυξανόμενες δόσεις των ληφθέντων φαρμάκων.